Astigmatizam je uzrokovan nepravilnim oblikom rožnice (rožnica nema oblik sfere) i/ili nepravilno oblikovanom očnom lećom (rožnica i leća nemaju pravilnu sfernu zakrivljenost poput kugle, nego horizontalni i vertikalni meridijan imaju različitu zakrivljenost). Često će vam reći da imate cilindre.
Slika promatranoga objekta nejednako se lomi u vertikalnom i horizontalnom meridijanu, ne stvara se u jednom fokusu, nego se pojavljuju dvije slike, svaka u obliku linije (tzv. fokalne linije ili fokale) na različitim razmacima. Slika promatranoga objekta bit će stoga neoštra i iskrivljena.
U odnosu na položaj tzv. fokala astigmatizam se dijeli na:
- jednostavni astigmatizam
- jednostavni kratkovidni astigmatizam - jedna se fokala nalazi na mrežnici, a druga ispred mrežnice
- jednostavni dalekovidni astigmatizam - jedna se fokala nalazi na mrežnici, a druga iza mrežnice
- složeni astigmatizam
- složeni kratkovidni astigmatizam - obje se fokale nalaze ispred mrežnice
- složeni dalekovidni astigmatizam - obje se fokale nalaze iza mrežnice
- miješani astigmatizam - jedna se fokala nalazi ispred, a druga iza mrežnice.
Također razlikujemo regularni astigmatizam pri kojem su različiti meridijani zakrivljenosti međusobno okomiti i iregularni astigmatizam pri kojem to nije slučaj.
Regularni se astigmatizam može ispraviti naočalnim lećama koje također različitim optičkim jakostima u različitim međusobno okomitim meridijanima ispravljaju izobličenost slike. Može se korigirati i kontaktnim lećama. Iregularni se astigmatizam ne može korigirati naočalama nego samo polutvrdim lećama.